β-Talasemi Major Hastalarında Transfüzyonun Solunum Fonksiyonları Üzerine Etkisi

“Pediatr Allergy Immunol Pulmonol” dergisinde yayımlanan “Evaluation and Effect of Transfusion on Respiratory Functions in Patients with β-Thalassemia Major” başlıklı çalımada β-Talasemi major (TM)’lü hastalarda solunum fonksiyonlarının hangi yönde etkilendiği ve eritrosit transfüzyonunun akciğer fonksiyonları üzerindeki kısa dönem etkileri ayrıntılı olarak değerlendirilmiştir. β-TM, sadece kan yapımını değil, birçok organ sistemini etkileyebilen kronik bir hastalıktır. Akciğerler de bu hastalıkta zamanla hasar görebilen önemli organlardan biridir.

Çalışmanın Amacı

Bu araştırmada, β-talasemi major hastalarında solunum sistemi tutulumu farklı solunum fonksiyon testleri ile incelenmiş ve kan transfüzyonunun akciğer fonksiyonları üzerindeki etkileri ortaya konulmuştur.

Yöntem

Çalışmaya 9–21 yaş arasındaki β-talasemi major hastaları prospektif olarak dahil edilmiştir. Hastalara eritrosit transfüzyonundan önce ve transfüzyondan 2 saat sonra:

• Spirometri
• Vücut pletismografisi
• Karbon monoksit difüzyon testi (DLCO)

uygulanmıştır. Ayrıca, transfüzyondan 2 saat sonra metakolin provokasyon testi ile bronş aşırı duyarlılığı değerlendirilmiştir.

Bulgular

Çalışmaya toplam 37 hasta dahil edilmiştir.

• Spirometri sonuçları, transfüzyon öncesi ve sonrası arasında anlamlı bir değişiklik göstermemiştir.
• Pletismografik ölçümlerde, transfüzyon sonrası toplam akciğer kapasitesi ve vital kapasite değerlerinde azalma saptanmıştır.
• DLCO değerleri, transfüzyon sonrası anlamlı şekilde artmıştır.
  • Hastaların %44,4’ünde difüzyon bozukluğu saptanmış,
  • Bu bozukluğun 9 hastada transfüzyon sonrası düzeldiği gözlenmiştir.
• Metakolin provokasyon testi yapılan hastaların %37’sinde bronş aşırı duyarlılığı tespit edilmiştir.
• Hastaların %54’ünde obstrüktif hava yolu hastalığı bulguları saptanmıştır.

Sonuç

β-Talasemi major hastalarında, klinik olarak belirti olmasa bile solunum fonksiyon bozuklukları görülebilmektedir. Bu çalışmada en sık saptanan solunum problemi obstrüktif tip hava yolu hastalığı olmuştur. Ayrıca literatürde ilk kez, bu hasta grubunda bronş aşırı duyarlılığının varlığı ve sıklığı metakolin provokasyon testi ile gösterilmiştir.

Bu bulgular, β-talasemi major hastalarının solunum sistemi açısından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini ve transfüzyonun bazı solunum parametreleri üzerinde kısa dönemli olumlu etkiler gösterebileceğini ortaya koymaktadır.

Kaynak Makale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39950929/